TORNIQUETES NO APH

DESAFIOS REGULATÓRIOS, CAPACITAÇÃO E PROPOSTAS PARA VÍTIMAS DE TRAUMA POR DISPARO DE ARMA DE FOGO

Visualizações: 44

Autores

  • Sandro Christovam Bearare Centro Universitário de Lins

DOI:

https://doi.org/10.56579/rei.v7i2.1917

Palavras-chave:

Torniquete, Atendimento pré-hospitalar, ANVISA, Hemorragia grave, Regulamentação

Resumo

O uso de torniquetes é uma prática histórica eficaz no controle de hemorragias graves, especialmente em contextos militares. No Brasil, sua adoção em atendimento pré-hospitalar (APH) enfrenta desafios regulatórios e operacionais, limitando seu potencial para salvar vidas. Hemorragias graves são responsáveis por até 30% das mortes evitáveis em traumas urbanos. Estudos indicam que torniquetes aplicados corretamente reduzem a mortalidade em até 85%. Contudo, a falta de regulamentação pela ANVISA e a capacitação insuficiente impedem sua disseminação segura e eficaz. Este estudo analisa a eficácia, protocolos internacionais e barreiras para implementar torniquetes no Brasil, com ênfase na regulação da ANVISA e na capacitação. Especificamente, avalia a eficácia dos torniquetes em contextos civis e militares, identifica barreiras e propõe medidas como regulamentação e inclusão do dispositivo em kits de emergência. A metodologia inclui revisão de literatura, análise de protocolos internacionais (TCCC, OTAN) e dados sobre mortalidade. Resultados mostram que a aplicação precoce de torniquetes aumenta significativamente as chances de sobrevivência. O tempo total de oclusão arterial é o principal fator de complicações, como necrose tecidual. A regulamentação pela ANVISA e programas de capacitação são fundamentais para alinhar o Brasil às melhores práticas, reduzindo mortes evitáveis por hemorragias graves.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Sandro Christovam Bearare, Centro Universitário de Lins

Aluno do Programa de Pós-graduação em Engenharia de Produção da Universidade Centro Universitário de Lins, 2023. Brasil. SP. Lins.

Referências

ADEN, J. K.; AHIMER, A.; BARUCH, E. M.; BENOV, A.; BERG, A. L.; GLASSBERG, E.; KRAGH, J. F. JR.; SHINA, A.; SHAIFER, A.; YITZHAK, A. Confidence-competence mismatch and reasons for failure of non-medical tourniquet users. Prehospital Emergency Care, v. 21, n. 1, p. 39-45, 2017.

ALBINO, G. R. A. APH tático: atendimento pré-hospitalar em operações militares. REASE [Internet], 13 abr. 2024, v. 10, n. 4, p. 1320-1334. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/13565. Acesso em: 16 mar. 2025.

BEARARE, S. C. A ciência das armas: pot-pourri artigos técnicos: Revista Propoint (Ed. 1~6). 1. ed. Coroados, SP: S Guerra Design, 2023.

BERNARDIN, B.; KHWJA, K.; MALO, C.; NEMETH, J. Prolonged prehospital tourniquet placement associated with severe complications: a case report. CJEM, v. 17, n. 4, p. 443-446, 2015.

BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de Suporte Básico de Vida. Brasília, 2016.

BRAGA, Dayane Carla Barros et al. O uso do torniquete em APH de combate. Adson, Ciências da Saúde, v. 29, ed. 142, jan. 2025. DOI: 10.69849/revistaft/th102501250804.

BROWN, D. J.; KHAROD, C. U.; MAPP, J. G.; REDMAN, T. T.; ROSS, E. M.; WAMPLER, D. A. The tourniquet gap: A pilot study of the intuitive placement of three tourniquet types by laypersons. Journal of Emergency Medicine, v. 54, n. 3, p. 307-314, 2018.

BUTLER, F. K. Military history of increasing survival: the U.S. military experience with tourniquets and hemostatic dressings in the Afghanistan and Iraq conflicts. Bulletin of the American College of Surgeons, v. 100 (Suppl 1), p. 60, 2015.

CALLAWAY, D. W.; FABIANO, S. E.; HANNON, T.; PUCIATY, A.; ROBERTSON, J. Case report: life saving application of commercial tourniquet in pediatric extremity hemorrhage. Prehospital Emergency Care, v. 21, n. 6, p. 786-788, 2017.

CARAPEBA, Gabriel de Oliveira Lima; SILVESTRE, Rodrigo Tadeu Rodrigues; CHOJI, Cristiano Hayoshi; BEARARE, Sandro Christovam et al. Manual de atendimento pré-hospitalar para vítimas por arma de fogo. 2. ed. [S. l.]: Brazilian Journals Editora, 2023.

CRUZ, B. G.; VENTORINI, K. G.; RIVELLI, A. M.; FOFANO, G. A.; OLIVEIRA, L. M.; ANDRADE, F. M. Capacitação em atendimento pré-hospitalar tático de acadêmicos de medicina para o treinamento da comunidade civil: uma abordagem prática. SODEBRAS, v. 19, n. 222, 2024.

DULCE, D.; EISENKRAFT, A.; GAVISH, L.; GERASSI, S. D.; MARK, N.; NACHMAN, D.; WAGNERT-AVRAHAM, L. Assessment of the efficacy and safety of a novel, low-cost, junctional tourniquet in a porcine model of hemorrhagic shock. Military Medicine, v. 185, n. 1, p. 96-102, 2020.

GOMES, L. M. C.; MACHADO, R. E. T.; MACHADO, D. R. Hemorragia exsanguinante: uma introdução importante na avaliação primária do trauma. Revista Científica UNIFAGOC, v. 6, n. 2, 2021. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/24619. Acesso em: 16 mar. 2025.

JOARDER, Maisah et al. Impact of time and distance on outcomes following tourniquet use in civilian and military: A scoping review. Injury, 2023. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020138323000360?casa_token=yzVFTo4k9Z4AAAAA:Nf_e8rFU-GuLg1uVTWoC_cSc8jcrJVWai5L1y-baU9KJnTcLiZBzuSNFAjB1JsXVE3_-2EM-2w. Acesso em: 16 mar. 2025.

MILL, V.; MONTÁN, C.; WELLME, E. Evaluating tourniquet use in Swedish prehospital care for civilian extremity trauma. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, v. 47, n. 6, p. 1861-1866, 2020.

NETO, Antônio Alves de Oliveira; ARAÚJO, Andrey Hudson Interaminense Mendes de; FARIAS, Djair Soares de. A efetividade dos torniquetes no atendimento pré-hospitalar. Research, Society and Development, v. 11, p. e582111124619, 2022. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/24619. Acesso em: 16 mar. 2025.

ODE, Gabriella et al. Emergency tourniquets for civilians: can military lessons in extremity hemorrhage be translated? Journal of Trauma and Acute Care Surgery, v. 79, n. 4, p. 586-591, 2015. Disponível em: https://journals.lww.com/jtrauma/Fulltext/2015/10000/Emergency_tourniquets_for_civilians__Can_military.9.aspx?casa_token=Jv90QBAUrPkAAAAA:m3i4gOluFP7CchoAa4QqJjsDkSkTQgE1iRwAYnDIbNF2CnF3dXCwH4bjiJIyOgcUHRZNgSa6ov57kp1PTWGVS339Lw&casa_token=MH0cRREaPs0AAAAA:SoMw2Ip7FPTGh3hvqketHM2OBzcQhtqVARdrAv0y5RD5xSCXcsOvP4D2S8PS_iT9qAzVbhY5Gj0HUzefCG-mgTH9jw. Acesso em: 16 mar. 2025.

DE SALES, L. B.; DA SILVA, R. R. N.; PACHECO, C. A.; DE LIMA, N. B. B.; CARVALHO, M. DA C.; LOPES, G. DE S. Os desafios do uso do torniquete no atendimento pré-hospitalar. Revista Contemporânea [Internet], 21 dez. 2023 [citado em: 8 jan. 2025], v. 3, n. 12, p. 30858-30877. Disponível em: https://ojs.revistacontemporanea.com/ojs/index.php/home/article/view/2808. Acesso em:16 mar. 2025.

SCHROLL, Rebecca et al. A multi-institutional analysis of prehospital tourniquet use. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, v. 79, n. 1, p. 10-14, 2015.

SILVA, Maíra de Lima et al. Eficácia do torniquete em vítimas de amputação traumática grave executado pelo atendimento pré-hospitalar. In: Anais do Congresso Multiprofissional em Urgência e Emergência de Pernambuco. Anais... Cabo de Santo Agostinho (PE): Hotel Canariu's de Gaibu, 2019. Disponível em: https://www.even3.com.br/anais/Comuepe19/201800-EFICACIA-DO-TORNIQUETE-EM-VITIMAS-DE-AMPUTACAO-TRAUMATICA-GRAVE-EXECUTADO-PELO-ATENDIMENTO-PRE-HOSPITALAR. Acesso em: 13 mar. 2025.

TEIXEIRA, G. S. Torniquete: quebra de paradigma para salvar vidas – revisão integrativa. Revista Eixos Tech, [S. l.], v. 9, n. 1, 2023. DOI: 10.18406/2359-1269v9n12022282. Disponível em: https://libertas.pas.ifsuldeminas.edu.br/index.php/eixostech/article/view/282. Acesso em: 16 mar. 2025.

VAZ, A. S.; SILVA, D. DE L.; BUENO, M. F.; FERREIRA, F. L. M.; ROCHA, L. M. Uso de torniquete nas hemorragias de extremidades na população civil: revisão sistemática da literatura. Journal Archives of Health, [S. l.], v. 5, n. 3, p. e1904, 2024. DOI: 10.46919/archv5n3espec-225. Disponível em: https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ah/article/view/1904. Acesso em: 16 mar. 2025.

Downloads

Publicado

2025-03-26

Como Citar

Bearare, S. C. (2025). TORNIQUETES NO APH: DESAFIOS REGULATÓRIOS, CAPACITAÇÃO E PROPOSTAS PARA VÍTIMAS DE TRAUMA POR DISPARO DE ARMA DE FOGO . Revista De Estudos Interdisciplinares , 7(2), 01–16. https://doi.org/10.56579/rei.v7i2.1917

Artigos Semelhantes

1 2 3 4 > >> 

Você também pode iniciar uma pesquisa avançada por similaridade para este artigo.