TORNIQUETES NO APH

DESAFIOS REGULATÓRIOS, CAPACITAÇÃO E PROPOSTAS PARA VÍTIMAS DE TRAUMA POR DISPARO DE ARMA DE FOGO

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Autores

  • Sandro Christovam Bearare Centro Universitário de Lins

DOI:

https://doi.org/10.56579/rei.v7i2.1917

Palavras-chave:

Torniquete, Atendimento pré-hospitalar, ANVISA, Hemorragia grave, Regulamentação

Resumo

O uso de torniquetes é uma prática histórica eficaz no controle de hemorragias graves, especialmente em contextos militares. No Brasil, sua adoção em atendimento pré-hospitalar (APH) enfrenta desafios regulatórios e operacionais, limitando seu potencial para salvar vidas. Hemorragias graves são responsáveis por até 30% das mortes evitáveis em traumas urbanos. Estudos indicam que torniquetes aplicados corretamente reduzem a mortalidade em até 85%. Contudo, a falta de regulamentação pela ANVISA e a capacitação insuficiente impedem sua disseminação segura e eficaz. Este estudo analisa a eficácia, protocolos internacionais e barreiras para implementar torniquetes no Brasil, com ênfase na regulação da ANVISA e na capacitação. Especificamente, avalia a eficácia dos torniquetes em contextos civis e militares, identifica barreiras e propõe medidas como regulamentação e inclusão do dispositivo em kits de emergência. A metodologia inclui revisão de literatura, análise de protocolos internacionais (TCCC, OTAN) e dados sobre mortalidade. Resultados mostram que a aplicação precoce de torniquetes aumenta significativamente as chances de sobrevivência. O tempo total de oclusão arterial é o principal fator de complicações, como necrose tecidual. A regulamentação pela ANVISA e programas de capacitação são fundamentais para alinhar o Brasil às melhores práticas, reduzindo mortes evitáveis por hemorragias graves.

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Biografia do Autor

Sandro Christovam Bearare, Centro Universitário de Lins

Aluno do Programa de Pós-graduação em Engenharia de Produção da Universidade Centro Universitário de Lins, 2023. Brasil. SP. Lins.

Referências

ADEN, J. K.; AHIMER, A.; BARUCH, E. M.; BENOV, A.; BERG, A. L.; GLASSBERG, E.; KRAGH, J. F. JR.; SHINA, A.; SHAIFER, A.; YITZHAK, A. Confidence-competence mismatch and reasons for failure of non-medical tourniquet users. Prehospital Emergency Care, v. 21, n. 1, p. 39-45, 2017. DOI: https://doi.org/10.1080/10903127.2016.1209261

ALBINO, G. R. A. APH tático: atendimento pré-hospitalar em operações militares. REASE [Internet], 13 abr. 2024, v. 10, n. 4, p. 1320-1334. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/13565. Acesso em: 16 mar. 2025. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v10i4.13565

BEARARE, S. C. A ciência das armas: pot-pourri artigos técnicos: Revista Propoint (Ed. 1~6). 1. ed. Coroados, SP: S Guerra Design, 2023.

BERNARDIN, B.; KHWJA, K.; MALO, C.; NEMETH, J. Prolonged prehospital tourniquet placement associated with severe complications: a case report. CJEM, v. 17, n. 4, p. 443-446, 2015. DOI: https://doi.org/10.1017/cem.2014.44

BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de Suporte Básico de Vida. Brasília, 2016.

BRAGA, Dayane Carla Barros et al. O uso do torniquete em APH de combate. Adson, Ciências da Saúde, v. 29, ed. 142, jan. 2025. DOI: 10.69849/revistaft/th102501250804. DOI: https://doi.org/10.69849/revistaft/th102501250804

BROWN, D. J.; KHAROD, C. U.; MAPP, J. G.; REDMAN, T. T.; ROSS, E. M.; WAMPLER, D. A. The tourniquet gap: A pilot study of the intuitive placement of three tourniquet types by laypersons. Journal of Emergency Medicine, v. 54, n. 3, p. 307-314, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2017.09.011

BUTLER, F. K. Military history of increasing survival: the U.S. military experience with tourniquets and hemostatic dressings in the Afghanistan and Iraq conflicts. Bulletin of the American College of Surgeons, v. 100 (Suppl 1), p. 60, 2015. DOI: https://doi.org/10.55460/DXBQ-YHD0

CALLAWAY, D. W.; FABIANO, S. E.; HANNON, T.; PUCIATY, A.; ROBERTSON, J. Case report: life saving application of commercial tourniquet in pediatric extremity hemorrhage. Prehospital Emergency Care, v. 21, n. 6, p. 786-788, 2017. DOI: https://doi.org/10.1080/10903127.2017.1332126

CARAPEBA, Gabriel de Oliveira Lima; SILVESTRE, Rodrigo Tadeu Rodrigues; CHOJI, Cristiano Hayoshi; BEARARE, Sandro Christovam et al. Manual de atendimento pré-hospitalar para vítimas por arma de fogo. 2. ed. [S. l.]: Brazilian Journals Editora, 2023.

CRUZ, B. G.; VENTORINI, K. G.; RIVELLI, A. M.; FOFANO, G. A.; OLIVEIRA, L. M.; ANDRADE, F. M. Capacitação em atendimento pré-hospitalar tático de acadêmicos de medicina para o treinamento da comunidade civil: uma abordagem prática. SODEBRAS, v. 19, n. 222, 2024.

DULCE, D.; EISENKRAFT, A.; GAVISH, L.; GERASSI, S. D.; MARK, N.; NACHMAN, D.; WAGNERT-AVRAHAM, L. Assessment of the efficacy and safety of a novel, low-cost, junctional tourniquet in a porcine model of hemorrhagic shock. Military Medicine, v. 185, n. 1, p. 96-102, 2020. DOI: https://doi.org/10.1093/milmed/usz351

GOMES, L. M. C.; MACHADO, R. E. T.; MACHADO, D. R. Hemorragia exsanguinante: uma introdução importante na avaliação primária do trauma. Revista Científica UNIFAGOC, v. 6, n. 2, 2021. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/24619. Acesso em: 16 mar. 2025.

JOARDER, Maisah et al. Impact of time and distance on outcomes following tourniquet use in civilian and military: A scoping review. Injury, 2023. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020138323000360?casa_token=yzVFTo4k9Z4AAAAA:Nf_e8rFU-GuLg1uVTWoC_cSc8jcrJVWai5L1y-baU9KJnTcLiZBzuSNFAjB1JsXVE3_-2EM-2w. Acesso em: 16 mar. 2025.

MILL, V.; MONTÁN, C.; WELLME, E. Evaluating tourniquet use in Swedish prehospital care for civilian extremity trauma. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, v. 47, n. 6, p. 1861-1866, 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s00068-020-01341-0

NETO, Antônio Alves de Oliveira; ARAÚJO, Andrey Hudson Interaminense Mendes de; FARIAS, Djair Soares de. A efetividade dos torniquetes no atendimento pré-hospitalar. Research, Society and Development, v. 11, p. e582111124619, 2022. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/24619. Acesso em: 16 mar. 2025. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i11.24619

ODE, Gabriella et al. Emergency tourniquets for civilians: can military lessons in extremity hemorrhage be translated? Journal of Trauma and Acute Care Surgery, v. 79, n. 4, p. 586-591, 2015. Disponível em: https://journals.lww.com/jtrauma/Fulltext/2015/10000/Emergency_tourniquets_for_civilians__Can_military.9.aspx?casa_token=Jv90QBAUrPkAAAAA:m3i4gOluFP7CchoAa4QqJjsDkSkTQgE1iRwAYnDIbNF2CnF3dXCwH4bjiJIyOgcUHRZNgSa6ov57kp1PTWGVS339Lw&casa_token=MH0cRREaPs0AAAAA:SoMw2Ip7FPTGh3hvqketHM2OBzcQhtqVARdrAv0y5RD5xSCXcsOvP4D2S8PS_iT9qAzVbhY5Gj0HUzefCG-mgTH9jw. Acesso em: 16 mar. 2025.

DE SALES, L. B.; DA SILVA, R. R. N.; PACHECO, C. A.; DE LIMA, N. B. B.; CARVALHO, M. DA C.; LOPES, G. DE S. Os desafios do uso do torniquete no atendimento pré-hospitalar. Revista Contemporânea [Internet], 21 dez. 2023 [citado em: 8 jan. 2025], v. 3, n. 12, p. 30858-30877. Disponível em: https://ojs.revistacontemporanea.com/ojs/index.php/home/article/view/2808. Acesso em:16 mar. 2025. DOI: https://doi.org/10.56083/RCV3N12-307

SCHROLL, Rebecca et al. A multi-institutional analysis of prehospital tourniquet use. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, v. 79, n. 1, p. 10-14, 2015. DOI: https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000689

SILVA, Maíra de Lima et al. Eficácia do torniquete em vítimas de amputação traumática grave executado pelo atendimento pré-hospitalar. In: Anais do Congresso Multiprofissional em Urgência e Emergência de Pernambuco. Anais... Cabo de Santo Agostinho (PE): Hotel Canariu's de Gaibu, 2019. Disponível em: https://www.even3.com.br/anais/Comuepe19/201800-EFICACIA-DO-TORNIQUETE-EM-VITIMAS-DE-AMPUTACAO-TRAUMATICA-GRAVE-EXECUTADO-PELO-ATENDIMENTO-PRE-HOSPITALAR. Acesso em: 13 mar. 2025.

TEIXEIRA, G. S. Torniquete: quebra de paradigma para salvar vidas – revisão integrativa. Revista Eixos Tech, [S. l.], v. 9, n. 1, 2023. DOI: 10.18406/2359-1269v9n12022282. Disponível em: https://libertas.pas.ifsuldeminas.edu.br/index.php/eixostech/article/view/282. Acesso em: 16 mar. 2025. DOI: https://doi.org/10.18406/2359-1269v9n12022282

VAZ, A. S.; SILVA, D. DE L.; BUENO, M. F.; FERREIRA, F. L. M.; ROCHA, L. M. Uso de torniquete nas hemorragias de extremidades na população civil: revisão sistemática da literatura. Journal Archives of Health, [S. l.], v. 5, n. 3, p. e1904, 2024. DOI: 10.46919/archv5n3espec-225. Disponível em: https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ah/article/view/1904. Acesso em: 16 mar. 2025. DOI: https://doi.org/10.46919/archv5n3espec-225

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Publicado

2025-03-26

Como Citar

Bearare, S. C. (2025). TORNIQUETES NO APH: DESAFIOS REGULATÓRIOS, CAPACITAÇÃO E PROPOSTAS PARA VÍTIMAS DE TRAUMA POR DISPARO DE ARMA DE FOGO . Revista De Estudos Interdisciplinares , 7(2), 01–16. https://doi.org/10.56579/rei.v7i2.1917

Edição

v. 7 n. 2 (2025): REVISTA DE ESTUDOS INTERDISCIPLINARES

Seção

ARTIGOS

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